精索静脉曲张会引起不孕不育吗？

编辑：医生助理_yao 更新时间：2012-12-20 15:25 来源：西安生殖保健院孕育科

精索静脉曲张会引起不孕不育吗？
　　
　　引起不孕不育的原因中，男方因素占到一半，而精索静脉曲张是其中比较多发、常见的一种病因。但是并不是所有的精索静脉曲张患者都会不孕不育的，有部分精索静脉曲张患者没有经过手术治疗，也依然能生育。而有些患者会并发不孕不育，而且只有通过手术治疗才能治好，那么精索静脉曲张引起不孕不育的原因是什么，西安生殖保健院医生为大家做详细解释。 　　
　　精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%。
　　
　　精索静脉曲张会引起不孕不育吗？
　　
　　西安生殖保健院不育医生介绍：精索静脉曲张引起不育主要在于对睾丸的损害上。精索静脉曲张时阴部的温度增高，睾丸温度可升高1℃-2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，从而导致无精子症和少精子症。精索静脉曲张会造成精索静脉内压力增加血液瘀滞，进而导致睾丸新陈代谢比正常，在精索内静脉逆流的血中，会影响睾丸的生精功能，从而影响精子的产生和成熟，造成少精或无精症。
　　
　　精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，生精小管生精上皮出现脱层，精母细胞及精细胞排列紊乱，进行性减少。在严重病例，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，并可见多核巨细胞。生精小管管壁玻璃样变，管腔收缩，间质内一部分Leydig细胞蜕变，另一部分，血管有硬化改变。精子数目减少，尖头精子、无定形或不成熟精子增加。
　　
　　精索静脉曲张病人的周围血中卵泡刺激素、黄体生成素含量与正常人比较无显着差异；周围血、精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常，但精索静脉曲张明显者，血中睾酮水平可能降低；曲张静脉血中O2分压及CO2分压及皮质醇浓度正常，但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加，可影响睾丸血运，引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。对于阴囊温度增高引起不育意见也不一致，有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正常人者仅增高0.6度，但一侧阴囊温度升高也难以解释对侧睾丸的损害。
　　
　　精索静脉临床表现为：病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状。
　　
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