治疗免疫性不育，中西医各显“神通”

编辑：医生助理_bai 更新时间：2012-12-24 15:35 来源：西安生殖保健院孕育科

　　据调查显示，现在患有不孕不育病症的人群越来越多。这个难为不孕不育夫妇了，做为已婚夫妇都想为人父人母。而且拥有一个宝宝是很多家庭的梦想， 而不孕不育症的出现，让这个梦想变得遥不可及。因此婚后有正常的夫妻生活的，未采取避孕措施也没有怀孕的夫妻都应该及时去医院检查。要知道很多不孕症是完 全可以治疗的，希望患者不要错过了佳时间。
 

　　西安生殖保健院专 家指出，现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来它也调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网 络。临床研究发现，免疫性不育是近些年来造成男性不育的又一主要原因。而对于免疫性不育的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚。

　　免疫性不育的原因分析

　　是精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后，可分为澄清的精浆与沉淀的精子两部分，这两部分均含有多种蛋白质，这种蛋白质的结构可发生改 变成为抗原，这种抗原在人体内多达30多种，其中有些是精子的特异性抗原，可刺激机体产生特异性抗体，从而影响精子的发育与成熟，形成不育。

　　第二是精子的自身免疫。自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫应答，即机体对自身抗原能形成自身抗体或致敏淋巴细胞。自身组织 如血清、精子等虽携带多种抗原，但因其效价很低，一般不会产生免疫应答，但自身耐受性遭到破坏或自身抗原性改变，或免疫活性细胞发生突变，使免疫系统对自 身抗原产生免疫应答，从而发生自身免疫反应，导致自身组织细胞损伤。

　　第二生殖免疫系统的研究证实，血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障一旦遭到生物、化学、物理因素的破坏后，精子抗原就会漏出，单核吞噬细胞进入睾丸 或附睾，吞噬精子后，对精子的抗原进行消化处理，再将抗原信息传递给淋巴细胞，产生体液或细胞免疫应答，使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏，引起自身免 疫性睾丸炎，导致不育。

　　免疫性不育的危害

　　1、阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

　　2、封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

　　3、影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

　　4、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等， 特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引起免疫性不育。

　　对于免疫性不育的治疗，中西医有着各自的特色：

　　中医治疗：祖国医学辩证施治。滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法，攻补兼施、标本同治，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效。另：在医治男性疾病的同时，坚持避孕套隔离措施；待女子抗精子抗体滴度下降，则可恢复生育力。

　　西医治疗：病因治疗不仅要针对高滴度抗精于抗体使其下降，而且要尽可能查明破坏血睾屏障使精子抗原外溢的诱因，进行病因治疗。激素治疗其效果与原来精子数目多少，抗精子抗体滴度下降幅度有一定关系；尤其精子制动抗体转成阴性为治疗成功关键，而凝集抗体作用较小。

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