输精管阻塞了怎么办呢？

编辑：张艳玲 更新时间：2013-06-05 15:30 来源：西安生殖保健院孕育科

　　输精管阻塞了怎么办呢？在男性不育症中输精管的因素让很多的男性头疼,输精管梗阻是男性不育症中常见的,接下来就为您讲解男性输精管道梗阻治疗的方法有哪些。
　　输精管道梗阻治疗的方法

　　(一)外科治疗

　　1．输精管．附睾吻合术适用于附睾的梗阻、先天性附睾与输精管不连接及睾丸管与附睾管不融合。纵行或横行切开阴囊，仔细探查附睾、睾丸、输精管，确定阻塞部位，于阻塞部位近端切开时溢出的液内应能检测到精子。输精管与附睾的吻合可选择端侧或侧侧吻合，使用6．0或7．0的尼龙线全层间断缝合，应吻合紧密，防止精液漏出而形成精子肉芽肿影响其吻合的通畅性。

　　2．输精管吻合术适宜于输精管一段发育不全或狭窄、医源性损伤及输精管绝育术后需再通者。在局麻或腰、骶麻醉下，行阴囊小切口(3cm左右)，探查输精管，确定病变部位后将其固定，分离病变四周组织，将狭窄段或闭索段完全切除。轻轻挤压附睾，近附睾端应可见有浅黄色精液溢出，证实其近附睾端通畅；远端可用直针缓慢注入生理盐水，无明显阻力，无外溢时证实其通畅，即可进行吻合。用5．0或7．0尼龙线行全层间断吻合。吻合口内可留尼龙线或马尾作支架。

　　3．人工精池术目的是利用人工精液囊肿或精子贮器收集精子，然后穿刺从中抽取精液行人工授精，有不少使患者女方妊娠的报道。适用于输精管、精囊的先天性缺如、输精管发育不良、管腔闭索或较长段输精管狭窄。包括阴囊内精液池成形术和精液池装置植入术两种方式。

　　(1)阴囊内精液池成形术：局部麻醉下选择一侧阴囊横切口，显露附睾，于附睾体尾交界处斜行切断，注重勿损伤附睾小管，然后于踝部上方切取3cm长的大隐静脉一段，用等渗盐水冲洗、浸泡。将大隐静脉段的一端结扎封闭，另一端剪成斜面，与附睾切面用6．0尼龙线吻合，即形成阴囊内精液池，术后可由此穿刺抽吸精液行人工授精，一个周期可连续抽吸三次。

　　(2)精液池装置植人术：局麻下行一侧阴囊切口，显露附睾，于附睾体部作lcm左右纵切口，用6-0尼龙缝合线将硅胶囊贮精器的边缘与附睾切口缘作连续缝合。硅胶囊贮精器的乳头经皮戳孔引出。术后经硅胶贮精器的乳头穿刺抽吸精液行人工授精，隔日一次，连续3次为一个周期。

　　4．射精管口尿道内切开术适用于炎症粘连所致射精管开口不通及射精管口先天性狭窄。

　　(二)内科治疗

　　针对病因治疗，如生殖道感染引起的炎性水肿需抗炎治疗，在解除生殖道梗阻手术的同时，其他治疗包括改善生精功能、提高精液质量、抑制机体产生抗精子抗体等措施。

　　输精管道梗阻要去哪里治疗

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