慢性肾上腺皮质功能减退症

编辑：医生助理_wxp 更新时间：2013-03-16 11:18 来源：西安生殖保健院孕育科

　　文章导读： 【慢性肾上腺皮质功能减退症】肾上腺疾病包括了肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退，肾上腺瘤等疾病，慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。严重者终可导致不育，医生建议不能忽视。

　　慢性肾上腺皮质功能减退症表现

　　一、发病缓慢　可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。

　　二、【慢性肾上腺皮质功能减退症】色素沉着　皮肤和粘膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。

　　三、乏力　乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。

　　四、胃肠道症状　如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。

　　五、【慢性肾上腺皮质功能减退症】心血管症状　由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。

　　六、低血糖表现　由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。

　　七、精神症状　精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦燥，甚至谵妄和精神失常。

　　八、【慢性肾上腺皮质功能减退症】肾上腺危象　病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。

　　九、其他　对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳萎，月经紊乱　等。

　　十、原发病表现　如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。

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