甲减是怎么影响受孕的

编辑：王医生 更新时间：2017-01-24 10:08 来源：西安生殖保健院孕育科

　　女性的生殖系统是一个整体，一荣俱荣一损俱损，中医的治疗讲究整体，西医讲究对症下药，但是不论是中西医治疗都要找清病因，因此，在对于不孕不育的治疗和诊断过程中，也要讲究整体效应，全面了解患者情况。那么甲减是怎么影响受孕的?接下来我们就和西安生殖保健院——西安生殖保健院专家一起来看看吧。

　　甲减是怎么影响受孕的?

　　我们先从甲状腺功能低下说起，甲状腺功能低下(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。患了甲低的男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

　　西安生殖保健院专家指出决定子宫是否适合胎盘植入与继之的胚胎发育的主要因素是孕酮、雌激素和免疫系统。因此，不孕与生殖能力受损大抵可以归因于内分泌和(或)免疫系统的功能异常。

　　TH(甲状腺激素)与性激素的分泌及效应关系密切，而后者直接影响卵巢和女性生殖功能。甲状腺功能异常的妇女往往更容易发生月经紊乱、不孕和妊娠并发症。关于甲状腺功能异常对自发妊娠结局的影响近期已有报道。因此，本文重点讨论甲状腺疾病与女性不孕的关联，包括不孕女性中甲状腺疾病(甲状腺功能异常和甲状腺自身免疫)的患病率、甲状腺疾病对辅助生殖结局的影响以及围产期甲状腺疾病的筛查与干预。

　　【延伸阅读】

　　TH一方面直接作用于卵巢，另一方面通过影响SHBG(性激素结合球蛋白)发挥对正常生殖功能的调控作用。甲状腺功能异常可以导致月经紊乱与不孕，后两者可随甲状腺功能恢复正常而得到逆转。不孕女性应筛查甲状腺疾病，因为子宫内膜异位症和PCOS(多囊卵巢综合征)与AITD(自身免疫性甲状腺疾病)关系密切，而AITD是导致甲状腺功能异常最常见的病因。如发现不孕妇女存在甲状腺功能低下(包括显性与SCH)，应用L-T4治疗有可能使生育功能恢复，从而避免ART(辅助生殖技术)。尽管AITD本身(不伴显性的甲状腺功能异常)并不影响妊娠的成功率(即不影响胚胎植入)，AITD妇女行ART怀孕后的流产风险明显高于不伴AITD者。行ART前的控制性超排卵(COH)加重了甲状腺的负担，尤其对于AITD妇女。尽管行COH后的甲状腺功能改变并不能预示妊娠结局，但仍应密切监测，必要时加以干预，维持甲状腺功能正常。

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