子宫肌瘤应该做的检查都有哪些

编辑：医生助理_ma 更新时间：2012-12-25 09:37 来源：西安生殖保健院孕育科

　　子宫肌瘤检查该怎么做?尤其是那些很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。 另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是子宫肌瘤检查的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下 辅助子宫肌瘤检查方法。

　　1、B超检查：B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达90%以上。B超检查可显示子宫增大，形状不规则、肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等、 以及周围有否压迫其他脏器等表现。

　　2、诊断性刮宫：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面， 开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。

　　3、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影 摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　4、宫腔镜检查：子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤 。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　5、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质， 同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　生殖医生推荐：子宫肌瘤的治疗要选择微创腹腔镜技术

　　子宫肌瘤单个肌瘤超过了５公分左右以及整个肌瘤体积超过１０周，就是怀孕两个月半那么大，就需要剔除；另外，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开，影响妊娠的肌瘤也要及时剔除。

　　根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。目前医生一般推荐的微创剔除技术。

　　西安生殖保健院采用腔镜微创技术治疗子宫肌瘤成了广大女性患者理想的选择。对于大于5cm的子宫肌瘤，可采用腔镜微创技术，将检查、治疗、手术、图象显示为一体，通过腹壁上的小小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合皮肤，由于切口很小，贴上创可贴即可，患者当晚或第二天上午即可下床活动，正常饮食，另外，腔镜术后基本不留疤痕，是爱美人士的佳选择。

　　诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；

　　不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。
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