子宫内膜息肉必须切除吗?还会复发吗?

编辑：34rhu3y 更新时间：2022-11-07 09:40 来源：西安生殖保健院孕育科

　　内膜息肉必须切除吗?还会复发吗?子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可单发或多发。子宫内膜息肉可发生在任何年龄，主要症状是经间期出血、月经过多或经期延长等，单发、较少的息肉常无症状。临床上尚未完全明确子宫内膜息肉的发病机制，多认为其发病与子宫内膜增生有关，而子宫内膜增生主要与患者机体内孕激素缺乏有关。

　　内膜息肉必须切除吗?还会复发吗?

　　目前阴道B超是子宫内膜息肉无创性检查的首选。一般为月经过后不久反复提示子宫内膜回声不均，甚至看见强回声的息肉。

　　子宫内膜息肉分为功能性、非功能性及萎缩型。

　　功能性子宫内膜息肉，可以随着子宫内膜剥脱，大多与内分泌异常有关，比如经常不排卵、月经延迟，就容易导致子宫内膜增厚，出现息肉;

　　非功能性息肉，不随子宫内膜剥脱，大多与炎症刺激有关。

　　具体属于哪种，需要通过B超检查、宫腔镜取出局部组织进行病理检查后才能确定。

　　对于反复流产及不孕病人，应做宫腔镜检查明确诊断，如果确定有子宫内膜息肉，应先行子宫内膜息肉切除术，再服3个月短效避孕药抑制子宫内膜息肉复发再备孕。

　　内膜息肉必须切除吗?还会复发吗?

　　答案是：不一定!而应该根据症状、有无生育需求等来确定。

　　直径<1cm的息肉若无症状，1年内消失率约27%，恶变率低，可随诊观察;

　　对于体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除或刨削切除;

　　有生育要求者建议手术后再试孕;

　　无生育要求者可使用短效口服避孕药或左炔诺酮宫内缓释系统减少复发。

　　子宫内膜息肉治疗后可复发

　　而且复发率很高，因此，即使是手术治疗后，也需要注意复查。

　　另外，一些疾病也会容易导致息肉生长，所以还要注意排查引起息肉的具体原因，然后根据原因进行针对性治疗。

　　息肉复发的原因有两种。子宫内膜息肉切除未达基底层，息肉切除未「除根」，术后原位生长，叫息肉复发;手术时该部位尚无息肉，术后发现息肉叫息肉新发。

　　1.激素替代治疗、未生育或少产、绝经晚、长期不排卵和伴发子宫内膜增殖症者息肉复发增加。多发性息肉术后复发率比单发性息肉高。

　　2.息肉切除不彻底。子宫内膜包括功能层(致密层、海绵层)、基底层。功能层在每个月经周期自然脱落，故仅为一过性存在，决定功能层去留和生长的是基底层。如果息肉的「根」在基底层，就很难切除干净。