治疗子宫腺肌症辅助检查

编辑：医生助理_ma 更新时间：2013-01-15 11:11 来源：西安生殖保健院孕育科

　　治疗子宫腺肌症辅助检查有哪些，通常女性的子宫肌层内有少许子宫内膜组织，但是当这些子宫内膜侵入肌层达一个高倍视野以上时即为子宫腺肌症，子宫腺肌症患者会出现不孕、痛经等不适症状，治疗率低、复发率高，有不死的癌症之称。
　　30～50岁经产妇是子宫腺肌症的多发人群，约半数患者合并子宫肌瘤，15%45%患者合并盆腔，子宫内膜异位症。对尸检及因病切除的子宫作连续切片检查，10%～47%的子宫肌层中可见子宫内膜组织，其中30%无症状。子宫腺肌病并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似人类子宫腺肌病的改变。
　　子宫腺肌病在辅助检查上的表现
　　☆1.超声检查
　　子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。
　　☆2.子宫腔造影
　　以往行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影，认为可提高阳性率。
　　☆3.内镜检查
　　宫腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。 　　☆4.CA125测定
　　我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血CA125的水平。子宫腺肌病患者血CA125水平明显升高，阳性率达80%。还发现肌腺病患者CA125水平和子宫大小呈正相关，子宫越大，CA125水平越高。和术前相比，术后一周患者CA125水平明显下降。表明CA125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
　　☆5.磁共振
　　是国内外公认诊断子宫腺肌病可靠的非创伤性方法，但因价格昂贵，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。