哪些因素会影响男性的生育能力?男性不育检查

编辑：医生助理_bai 更新时间：2013-01-02 09:28 来源：西安生殖保健院孕育科

　　哪些因素会影响男性的生育能力?男性不育检查?目前，越来越多的男性都患上了不育症，这给男性的身心带来了严重的伤害，更给家庭带来了众多困扰，所以男性不育已经成为众多家庭甚至社会的关注!那么哪些因素会影响男性的生育能力呢?男性不育要做哪些检查呢?下面我们看看西安生殖保健院医生的介绍吧!

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　　哪些因素会影响男性的生育能力?医生详解：

　　1.病史和家族史：回忆一下是否曾发生下列事件。这些都是导致受孕障碍的男性专科问题：腮腺炎、即往泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或其它遗传病家族史等都会影响生育。

　　2.精子方面：许多男性不育问题与精子功能障碍有关。在同房中，有数以千万的精子进入阴道,但只有几百个能接近卵细胞，并有机会与其受精。在决定精子能否成功受精中，有许多因素参与作用：精子计数(精子数目)、运动性(运动的能力)、形态学大小和形态。

　　3.身体问题：如果问题不在于精子，那么也有些身体问题能导致男性不育：勃起功能障碍-不能勃起，睾丸未降-睾丸没有下降至阴囊的正确位置，导致其功能异常，且可能无法产生精子，逆行射精-射精时精子流回膀胱，而不是离开阴茎，阴囊精索静脉曲张-是男性不育中常见的病因，发生于睾丸周围的静脉曲张，可阻碍精子的产生。

　　4.心理因素：男性生育能力可能与疾病相关的高热相关，也可能与睾丸里面的一种病毒感染有关，心理压力一般会影响性冲动、勃起、射精，压力和负面自我形象可对精液中正常精子的百分比产生不利影响，处理压力问题是一件相当复杂的工作，许多人觉得不知道如何才能有效缓解压力。

　　男性不育需要做哪些检查呢?标准：

　　1.全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

　　2.生殖系统检查：是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

　　3.精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活，精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

　　4.精子的检查：也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，西安生殖保健院的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。

　　5.精液微生物学检查：男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

　　6.前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

　　7.睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。

　　8.细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

　　9.免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。精液(精子)抗体的产生往往是不孕的一个严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检测。

　　10.内分泌学检查：主要检测睾丸的雄性激素(主要是睾酮)的分泌状况，临床证明，内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺激素(FSH)检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇(E2)检测等。

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