男性垂体功能减退需要做哪些检查?

编辑：医生助理_bai 更新时间：2012-12-30 14:28 来源：西安生殖保健院孕育科

　　男性垂体功能减退需要做哪些检查?男性垂体病变是一种危害极大的常见疾病，男性一旦患上此病要及时治疗，以免给自己的身心造就众多伤害!垂体功能减退就是垂体病变的一种，那么男性垂体功能减退需要做哪些检查呢?下面由西安生殖保健院医生做出介绍。

　　男性垂体功能减退怎么回事?

　　垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。

　　部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见，分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH，而后为促卵泡激素(FSH)，ACTH，促甲状腺激素(TSH)，后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见，但分娩后垂体坏死除外。高泌乳素血症可能源于肿瘤(如泌乳素肿瘤)，但更多见的是由于下丘脑的功能异常，使正常腺体分泌PRL增加。在有下丘脑病变的患者，尿崩症是较常发生的，便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时，尿崩的多尿症状可以缓解而被隐匿。

　　未经的垂体前叶功能减退对于各种应激是很敏感的，如感染，手术，麻醉，酒精中毒等。

　　男性垂体功能减退需要做哪些检查?实验室及其他检查：

　　【周围腺体功能】

　　1.肾上腺皮质功能:①24小时尿17-酮类固醇(17-KS)，17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值。②ACTH兴奋试验 ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml，静滴，维持8小时，本病患者呈延迟反应，即需连续静滴2～3天后，尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高。

　　2.甲状腺功能: ①血清T3、T4及甲状腺摄131Ⅰ率低于政党。②TSH兴奋试验TSH 10μ肌注，一日一次，共3天。本病患者甲状131Ⅰ腺摄率及血清T3、T4可有增高，但不如正常人显著，呈延迟反应。

　　3.性腺功能:男性血清睾酮，尿17-KS;女性血清雌二醇与尿雌激素(雌酮，雌二醇，雌三醇)水平低下。阴道细胞学涂片检查显著雌激素活性减退。》》》小编推荐：引起男性垂体病变的病因是什么

　　【垂体前叶功能】

　　1.血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。

　　2.ACTH分泌试验:①甲吡酮试验 甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂，可阻断皮质醇的合成与分泌，反馈性刺激垂体前叶分泌ACTH。甲吡酮750mg，每4小时1次，垂体前叶功能减退时，血浆ACTH不升高。②胰岛素低血糖兴奋试验，胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌ACTH、GH与PRL。静脉注射胰岛素0.1u/kg，30分钟后抽血查ACTH。正常人ACTH应>200 pmol/L，平均为300 pmol/L;本症的ACTH呈低下反应或缺乏。本试验有一定危险性，一般慎用。

　　3.生长激素(GH)分泌试验:①胰岛素低血糖兴奋试验 正常反应峰值出现于静注胰岛素后30～60分钟，约为35±20μg/L(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应。②左旋多巴兴奋试验 口服左旋多巴0.5g，服药后60～120分钟，血GH应>7μg/L(7ng/ml)。③精氨酸兴奋试验 5%精氨酸500ml 静滴。正常GH峰值见于滴注后60分钟，可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏。④胰高血糖素试验 胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～ 3小时峰值，>7μg/L(7ng/ml)本病多无明显反应。

　　4.泌乳素(PRL)分泌试验:①促甲状腺激素释放激素(TRH)试验 静注TRH500μg后15分钟，血PRL出现高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂体前叶功能低下时，其基础值低，兴奋后亦不能上升。②灭吐灵试验 口服灭吐灵10mg，结果判断同TRH试验。③胰岛素低血糖兴奋试验 正常血PRL于静注胰岛素1小时后达高峰，高可至1.6～2.0nmol/L(40～50ng/ml)，女性更高;本病基础值低，且反应差。

　　5.促性腺激素(Gn)分泌试验:静注促黄体激素释放激素(LHRH)100μg后15～30分钟，LH与FSH峰值在女性为基础值的3倍以上，男性为2倍左右。无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60～90分钟为延迟反应，提示为下丘脑病变。

　　6.促甲状腺激素(TSH)分泌试验:静注TRH500ng后30分钟，血TSH出现峰值约为10～30mu/L;垂体病变时无反应。

　　健康提示：根据病史，症状，体征及垂体与靶腺的激素测定，并选择适当的功能试验，可确定本病的诊断,本病需与原发性性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症、精神性厌食和营养不良等疾病相鉴别,诊断本病应力求查明病因。

　　男性垂体病变怎样治疗?西安生殖保健院医生指出：

　　医生强调，垂体病变是男性不育的常见原因之一，引起垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育，垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性生活能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍，垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。

　　1.垂体性侏儒症：对于该病导致的男性不育，在治疗时主要通过补充生长激素、雄性激素、绒毛膜促性腺激素及其他激素水平低下患者可针对性补充。

　　2.垂体前叶功能减退症：因该病导致的男性不育的治疗方法，主要是通过病体治疗或激素替代治疗的方法，病史治疗时如肿瘤患者，可行放射或手术切除，感染所致者予以有效抗感染治疗，其它视病因而定，激素替代治疗时可针对性腺激素、肾上腺皮质激素及甲状腺制剂等进行治疗。

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