诊断子宫内膜异位症要做哪些检查

编辑：医生助理_ma 更新时间：2013-02-20 10:28 来源：西安生殖保健院孕育科

　　典型的子宫内膜异位症患者常有痛经史，在通过病史、体征等检查即可确诊。但是由于子宫内膜异位症的临床变现差异性很大，因此还要做以下的检查，下面一起来看看：
　　1.子宫内膜异位症的妇科检查：子宫内膜异位症的体格检查随着病变部位、范围及病变程度的不同而有所不同。典型的子宫内膜异位症在盆腔检查时，子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下段等部位可有触痛性的结节；卵巢子宫内膜异位症囊肿时，其特点是囊壁较厚，常与子宫粘连固定并在月经期增大，月经后缩小；若病变累及到直肠阴道隔，可在阴道后穹窿处可见隆起的紫蓝色结节；其他部位的异位病灶如腹壁瘢痕、会阴切口瘢痕等处在经期可见肿大的结节，月经后肿块缩小。主要表现如下：
　　盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
　　卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块。
　　子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症（子宫腺肌症）。
　　2.子宫内膜异位症的B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
　　囊肿：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。
　　囊内：可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
　　位置：肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
　　双侧：50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成“对吻”。
　　3.子宫内膜异位症的腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。是对盆腔检查在B超检查均无阳性发现的不孕症或腹痛患者来说，这是的手段，另外，腹腔镜还可以对可疑病变进行活检确诊。
　　4.子宫内膜异位症的血液肿瘤相关指标检查：子宫内膜异位症患者的CA125、CA199水平升高，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过 200IU/L。
　　5.子宫内膜异位症的子宫内膜抗体检查：子宫内膜异位症患者的子宫内膜抗体阳性，其存在可能与不孕症有关。 　　温馨提醒：子宫内膜异位症是会影响女性受孕、怀孕的，因此一旦确诊是子宫内膜异位症及时的治疗是必须的。治疗上，可以选择中药妇炎丸。中药妇炎丸治疗子宫内膜异位症疗效显著，其配方中的当归有补血调经，活血止痛的作用；赤芍有清热凉血，通经止痛的作用；五灵脂入肝经，化瘀止痛；配方中的各药共同作用，达到改善 子宫循环，兴奋子宫收缩，以促进子宫排泄经血，解决痉挛止痛。