先兆流产的典型症状和临床表现是什么

编辑：王瑞娟 更新时间：2013-05-18 11:00 来源：西安生殖保健院孕育科

　　有些女性朋友流产后其原因不明，确实流产的原因有很多，那么什么是先兆流产呢？先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
 

　　先兆流产的典型症状
 

　　妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。
 

　　并发症
 

　　一、大失血
 

　　有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
 

　　二、感染
 

　　各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术；器械损伤宫颈；或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。
 

　　先兆流产的临床表现
 

　　1．妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。

　　2．妊娠试验阳性。

　　3．超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

　　4．估计流产预后的方法：

　　①阴道细胞涂片中，如角化细胞超过30%，预后多不良。

　　②早期妊娠测基础体温：

　　有流产先兆而体温不下降者预后良好，基础体温降低者预后不良。

　　③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定：

　　如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。
 

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